Экссудативный средний отит – это серозное воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости. При этом в среднем ухе скапливается патологическая жидкость (экссудат). Часто это заболевание не сопровождается яркими симптомами и переходит в более тяжелую форму – адгезивный отит.
Стадии экссудативного отита
У данного заболевания выделяют 4 стадии:
- Катаральную, которая по симптоматике очень похожа на клиническую картину классического острого отита.
- Секреторная. На этой стадии воспалительный процесс затухает, а боли практически не беспокоят пациента. Однако отек слуховой трубы сохраняется, поэтому жидкость в среднем ухе задерживается, что приводит к ее чрезмерному скоплению. При этом ухо постоянно заложено, а слух притуплен.
- Мукозная стадия наступает примерно через год после начала воспаления, жидкость в среднем ухе становится густой и тягучей. Слух заметно ухудшается, возможен шум в ушах.
- Фиброзная или дегенеративная стадия наступает спустя пару лет от начала болезни. Слизь выделяется все меньше, а со временем перестает выделяться совсем. Прогрессирует смешанная тугоухость.
Причины экссудативного отита
Эпителиальные клетки, устилающие барабанную полость, постоянно вырабатывают немного жидкости. В норме, ее излишки отводятся через слуховую трубу в полость носа. Нарушение этой функции и приводит к отиту. Отток жидкости может быть затруднен из-за:
- заболеваний слуховой трубы;
- недолеченного острого отита, когда сохраняется отек;
- отека слизистой носа (ринит), где открывается слуховая труба;
- аденоидов, опухолей, искривления перегородки носа.
Диагностика
Симптоматика заболевания выражена скудно, поэтому при первичном обращении оториноларинголог расспрашивает пациента о перенесенных инфекциях или воспалениях ушей и носоглотки. Далее лор назначает ряд исследований, без которых точная диагностика заболевания практически невозможна:
- отоскопия (отомикроскопия) – это осмотр барабанной перепонки, которая на разных стадиях заболевания выглядит неодинаково. Например, на секреторной стадии – она выпуклая, а с наступлением мукозной и фибринозной – она уплощается и втягивается;
- тимпанометрия и пробы Вальсальвы – исследования подвижности барабанной перепонки;
- пункция барабанной перепонки проводится для уточнения характера экссудата;
- аудиометрия – диагностика остроты слуха;
- компьютерная томография или МРТ позволяет определить объем жидкости, степень поражения структур уха, а иногда и причину возникновения заболевания;
- эндоскопия носоглотки осуществляется для поиска аденом и опухолей.
Лечение экссудативного среднего отита
Сначала лор устраняет отечность слизистой носа и слуховой трубы. Для этого больному назначаются сосудосуживающие, антигистаминные препараты и муколитики, иногда противовоспалительные и антибактериальные средства.
Если консервативное лечение не приносит результатов, то делают продувание слуховой трубы, а в отдельных случаях – шунтирование барабанной полости.
Если отит имеет механическую природу, например, опухоль или искривление перегородки, больному также показана операция.
Не пускайте все на самотек, обращайтесь к специалистам Центра «Мир Слуха», где вам окажут грамотную помощь и помогут сохранить здоровье!