Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха невоспалительного характера. Может выступать как самостоятельной болезнью, так и синдромом других. Наиболее часто встречается у людей 30-50 лет, хотя возраст заболевших может находиться в диапазоне 17-70 лет. Болезнь впервые описал французский медик во второй половине 19 века.
Формы и степени болезни Меньера
Лор-врачи выделяют 3 формы заболевания:
- Кохлеарная – она начинается со слуховых расстройств. На эту форму приходится около 50% случаев.
- Вестибулярная обнаруживается в 20% случаев. Она начинается с вестибулярных расстройств.
- Классическая – в ней сочетаются слуховые и вестибулярные нарушения. Эту форму диагностируют в 30% случаев.
У заболевания существуют периоды обострений и ремиссий. В зависимости от длительности приступов болезнь разделяют по степени тяжести:
- при легкой степени приступы короткие и частые, с длительной ремиссией, во время которой пациент может полноценно работать;
- средняя степень – это частые приступы продолжительностью до 5 часов, после которой человек несколько дней не может работать;
- тяжелая степень: приступы длятся больше 5 часов, появляются раз в день/раз в неделю, работоспособность человека утрачивается полностью.
Также существует классификация Солдатова, который выделил всего 2 стадии:
- обратимую, при которой у человека наблюдаются ремиссии между приступами;
- необратимую, при которой ремиссии сокращены до минимума, а у пациента стойкие вестибулярные расстройства и сильное постоянное снижение слуховой функции.
Причины возникновения болезни Меньера
Четкие причины возникновения данного заболевания оториноларингологии назвать пока не готовы, предположительно это:
- влияние вирусов;
- аллергии;
- сосудистые нарушения, а также вегетативная иннервация сосудов внутреннего уха;
- травмы уха;
- скопление в лабиринте избытка эндолимфы, и, как следствие, повышение давления внутри лабиринта.
Симптомы болезни Меньера
Основной признак заболевания – приступ головокружения с рвотой и тошнотой. Также пациенты ощущают:
- вращение или смещение окружающих предметов или собственного тела;
- невозможность стоять, сидеть или даже лежать с открытыми глазами;
- заложенность ушей, распирание или шум;
- нарушение координации;
- снижение слуха;
- тахикардия и одышка, побеление лица, повышенное потоотделение.
Приступы могут длиться от 2 минут до нескольких дней. Чаще всего их длительность составляет 2-8 часов.
Диагностика
Характерная картина приступов помогает лор-врачу диагностировать болезнь. Для того чтобы определить степень нарушения слуха проводят:
- аудиометрию;
- исследование камертоном;
- акустическую импедансометрию, которая позволяет определить подвижность слуховых косточек;
- электрокохлеографию;
- отоакустическую эмиссию;
- промонториальный тест, который направлен на выявление патологий слухового нерва;
- отоскопию (микроотоскопию);
- МРТ головного мозга.
Также нужны всесторонние обследования вестибулярного аппарата, неврологическое обследование, исследование сосудов головного мозга и слуховых вызванных потенциалов.
Лечение болезни Меньера
Нарушения слуха при данном заболевании носят прогрессирующий характер. Со временем человек полностью теряет слух, а вместе с тем прекращаются и приступы головокружения, поэтому лечить заболевание необходимо только у специалистов.
Медикаментозная терапия направлена на длительное лечение и купирование приступов. Лор назначает препараты, которые улучшают микроциркуляцию структур внутреннего уха и уменьшают проницаемость капилляров.
Для купирования приступов выписывают нейролептики, сосудорасширяющие и антигистаминные средства, диуретики. Если у пациента наблюдаются частые приступы рвоты, то лечение проводят амбулаторно, а препараты вводят внутривенно или внутримышечно.
Если медикаментозное лечение не имеет эффекта, больному делают операцию – дренирующую, деструктивную или на вегетативной нервной системе.
При двустороннем поражении слуха пациентам показано слухопротезирование.
Не занимайтесь самолечением – это приведет к ухудшению состояния, обращайтесь к специалистам Центра «Мир Слуха», мы поставим точный диагноз и назначим эффективное лечение. Берегите себя!